A função excretora dos rins é responsável pela manutenção do volume e
da composição dos fluidos orgânicos, cujo produto final é a urina. Ela
é composta principalmente de água (em torno de 96%), ureia, ácido
úrico, sais minerais e outras substâncias.
Normalmente ela é expelida
estéril e qualquer alteração de suas características pode indicar alguma
enfermidade. Desta forma, a análise da urina é um dos exames
realizados para auxiliar o diagnóstico médico cuja padronização e
interpretação são fundamentais para a identificação de patologias.
Os exames de urina podem ser realizados como parte de um exame físico
regular para rastrear sinais de doenças e também para monitorar a
condição de pacientes, como por exemplo, doentes renais ou diabéticos.
A urina é avaliada pela sua aparência física (a cor, a opacidade, o
odor, a claridade) que chamamos de análise macroscópica, com base em
suas propriedades químicas e moleculares e também através da
sedimentoscopia, na qual é avaliada microscopicamente. Sendo assim, a urinálise corresponde à análise física, química e microscópica da urina.
Coleta de urina
Por ser um exame muito simples e indolor, sem grande desgaste para o paciente e com um resultado rápido, é utilizado em diversos serviços de saúde, incluindo consultórios médicos, hospitais e laboratórios. Basta que se colete uma amostra de urina do paciente e envie para análise, porém alguns cuidados devem ser tomados para não afetar o resultado. O exame deve ser realizado dentro de 15 minutos a partir da coleta e, caso não seja possível o material deverá ser refrigerado.
Análise MacroscópicaEnvolve a observação visual direta da urina, examinando sua quantidade, cor, claridade ou turvação. A urina normal é tipicamente amarela clara, sem qualquer nebulosidade. Qualquer anormalidade pode sugerir possibilidade de uma infecção, desidratação, doença hepática, etc.
Análise Química
Corresponde a um método qualitativo para monitorar vários aspectos bioquímicos constituintes da urina, como a densidade, acidez (pH), proteína, glicose (açúcar), leucocitoesterase (sugestivo de células brancas do sangue na urina), bilirrubina, etc. A presença ou ausência de cada componente fornece informações importantes para a tomada de decisões clínicas.
Análise Microscópica
(Estudo do sedimento urinário)
O estudo do sedimento urinário compreende a análise dos elementos orgânicos (células epiteliais, células tumorais, leucócitos, hemácias, cilindros, estruturas diversas) e dos elementos inorgânicos (cristais). Para visualização uma amostra é colocada em lâmina para se fazer a observação dos elementos, análise e contagem com o auxílio de um microscópio.
Método para contagem de células em Urinálise
A análise microscópica do sedimento urinário tem como finalidade detectar e quantificar os elementos presentes na urina. Esse exame quantitativo realiza a contagem desses elementos utilizando a Lâmina K-CELL, pois simplifica e facilita todo o processo.
Lâmina K-Cell
A Lâmina K-Cell é um dispositivo de plástico composto por 10 câmaras de contagem. Cada câmara dispõe de um poço composto por 10 quadrados divididos em 16 quadrados menores chamados de setores. Indicada para contagem de células por μL de amostras, o uso da Lâmina K-Cell garante um resultado exato e eficaz, reduzindo a possibilidade de sobreposição de células.
Como realizar a contagem de sedimentos utilizando a lâmina K-Cell?
Depois de preencher a câmara de contagem com a amostra (urina), fazer a contagem de células distribuídas em N quadrados. Considerando que o poço é constituído por 10 quadrados, cada quadrado possui uma dimensão de 1 x 1mm, profundidade de 0,1mm e volume de 0,1 µL, a fórmula para determinar a concentração de células (/mL) é:
Células/ ml= (∑ células contadas em N quadrados) x fator de diluição x 104
N
* 104 = conversão de 0,1µL para 1mL.
Exemplo:
Para uma contagem em uma amostra diluída 100 vezes:
N = 5 (número de quadrados considerado para a contagem);
Σ = número de células contadas em cinco quadrados = 67;
Fator de diluição = 102.
N = 5 (número de quadrados considerado para a contagem);
Σ = número de células contadas em cinco quadrados = 67;
Fator de diluição = 102.
*Células/mL = (67/5) x 102 x 104 = 13,4 x 106 células/mL
Referências:
NEVES., and Paulo Augusto. Manual Roca Técnicas de Laboratório-Líquidos Biológicos. Roca, 2011.
A., TANAGHO, Emil, and McANINCH, Jack W. Urologia Geral de Smith, 17ª edição. ArtMed, 2010.
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