O diagnóstico precoce é fundamental para evitar o crescimento local da
doença e a posterior amputação do pênis, que traz consequências físicas,
sexuais e psicológicas para o homem.
A doença responde por poucos casos de câncer nos homens. No
entanto, torna-se muito grave porque atinge a camada da população de
baixo nível econômico, que convive com a miséria e com a falta de
informação sobre o assunto. No Brasil, o tumor representa 2% de todos os
casos de câncer no homem, sendo mais frequente nas regiões Norte e
Nordeste, em geral, a partir dos 40, 50 anos. Entretanto, nas regiões de maior incidência, o câncer de pênis
supera os casos de câncer de próstata
e de bexiga. Maranhão, Ceará, Pernambuco, Bahia e Pará são os estados
com maior concentração de casos de câncer de pênis no Brasil. A
informação consta do estudo epidemiológico da doença no país, realizado
pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU).
Assim, está diretamente relacionado às
baixas condições socioeconômicO e de instrução, à má higiene íntima e a
indivíduos não circuncidados. O dado social mais triste é o de que a
maioria dos casos só é descoberta em estágio avançado, quando o único
tratamento possível é a retirada total do órgão.
São fatores de risco:
1)
fimose que impede a exposição da glande (cabeça do pênis) por causa do
estreitamento do prepúcio (a pele que reveste a glande);
2) acúmulo de esmegma (secreção branca resultante da descamação celular);
3) higiene local precária;
4) falta de informação;
5) má situação socioeconômica e educacional das pessoas, em geral moradoras das regiões mais carentes.
Dados
epidemiológicos revelam que a infecção pelo HPV (papilomavírus humano,
principalmente pelos tipos 16 e 18), pode estar entre as causas do
câncer de pênis.
Segundo pesquisa realizada pela Sociedade
Brasileira de Urologia, embora grande número de casos tratados de câncer
de pênis esteja concentradoem São Paulo, a maioria dos pacientes veio
dos estados do Norte e Nordeste.
Sintomas
O
sintoma mais comum é o aparecimento de uma ferida avermelhada, que não
cicatriza, ou de um pequeno nódulo, na glande, no prepúcio ou no corpo
do pênis. Inicialmente, essas lesões podem não doer, o que retarda o
diagnóstico.
Outros sintomas são manchas esbranquiçadas ou perda
de pigmentação na glande, presença de esmegma com cheiro forte e de
gânglios inguinais inchados na virilha.
Placas vermelho-vivo, bem
delimitadas são típicas da eritroplasia de Queyrat e podem ser
consideradas lesões pré-malignas que evoluirão para câncer de pênis, se
não forem devidamente diagnosticadas e tratadas.
Diagnóstico
O
exame clínico e o resultado da biópsia são elementos fundamentais para o
diagnóstico de um tumor maligno no pênis. Quanto mais precocemente ele
for feito, melhor será a resposta ao tratamento. O problema é que, por
falta de informação ou constrangimento, muitos homens demoram para
procurar atendimento médico, quando notam alguma alteração no pênis e
deixam de tratar uma doença que pode ter cura.
Prevenção
A prevenção do câncer de pênis está diretamente associada a três princípios básicos:
1) higiene diária com água e sabão, especialmente na hora do banho e depois das relações sexuais;
2) cirurgia de fimose, quando a pele do prepúcio inviabiliza a exposição da glande e a higiene adequada da região;
3) uso de preservativos nas relações sexuais.
Tratamento
O
esquema de tratamento do câncer de pênis é diretamente determinado pela
gravidade e extensão da doença. Nas lesões iniciais, o tumor e uma
pequena parte dos tecidos ao redor podem ser removidos cirurgicamente ou
por ressecção a laser. A preocupação é sempre preservar a maior
quantidade possível do tecido peniano, de forma a manter as funções
sexuais e urinárias.
A remoção completa do pênis e dos gânglios inguinais só é indicada nas fases mais avançadas da doença.
Recomendações
* Ensine as crianças, desde pequenas, a maneira adequada de fazer a higiene intima todos os dias;
*
Saiba que a cirurgia de fimose, ou circuncisão, para remover a pele do
prepúcio que impede a exposição da glande e dificulta a higiene do local
é simples e não requer internação hospitalar. Homens circuncidados
estão mais protegidos contra o câncer de pênis;
* Não se descuide.
O autoexame do pênis e das áreas ao redor é um passo importante para
localizar lesões iniciais, fazer os diagnóstico e introduzir o
tratamento;
* Use camisinha nas relações sexuais;
* Não adie a visita ao médico se notar qualquer alteração no pênis.
SAIBA MAIS
Câncer de pênis: água e sabão podem fazer a diferença
O
câncer de pênis é um dos únicos cuja prevenção pode ser extremamente
simples e eficaz: lavar o membro com água e sabão. Ainda assim, o Brasil
– principalmente as regiões Norte e Nordeste – apresenta índices
alarmantes da doença, similares a países da África.
Segundo o INCA
(Instituto Nacional do Câncer), esse tipo de tumor representa 2% de
todos os cânceres que atingem os homens e, na maioria dos casos, está
relacionado a má higiene íntima.
Para alertar a população sobre o problema, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), em parceria com o Instituto Lado a Lado pela Vida, fará uma ampla campanha de divulgação, entre os dias 26 e 29 de setembro, em hospitais públicos dos estados do Ceará, Paraíba, Pernambuco e Piauí.
A iniciativa da Campanha
Câncer de Pênis Zero contará com o apoio de 100 urologistas voluntários,
que prestarão serviços urológicos, clínicos e cirúrgicos. Segundo o
presidente da SBU, o médico Aguinaldo Nardi, o principal objetivo é
fazer com que a limpeza da área genital se torne um hábito para os
homens. “Nós temos no Brasil 1.600 amputações penianas por ano. Pode
parecer pouco, mas não é. Porque é uma cirurgia que não apenas mutila o
órgão do indivíduo, mas afeta sua vida pessoal, autoestima etc. E essa
doença poderia ser totalmente erradicada através da limpeza diária, com
água e sabão. Só isso”, diz ele.
Ainda
segundo Nardi, existem três fatores de risco para o aparecimento desse
tipo de câncer: falta de higiene íntima, doenças sexualmente
transmissíveis e a presença de fimose. “Fimose é quando a pele do pênis
não consegue se retrair e expor a glande ou a cabeça do pênis. Dessa
maneira a pessoa pode ter dificuldade de realizar a higiene. Então,
nesses casos, na hora da limpeza é importante puxar o prepúcio – a pele
que encobre a glande –, principalmente após relações sexuais ou
masturbação, usar preservativo e fazer a cirurgia em caso de fimose ou
exuberância de prepúcio na puberdade”, completa o médico.
O
autoexame é fundamental para detectar o aparecimento de sintomas, que
podem incluir: perda de pigmentação, manchas esbranquiçadas e feridas e
caroços no pênis que não desapareceram após tratamento. É importante
lembrar que ao perceber qualquer um desses sinais deve-se procurar um
médico.
Quem estiver interessado em realizar o exame urológico ou simplesmente tirar dúvidas deverá procurar os hospitais participantes da campanha:
João Pessoa (PB) – dia 28/09 das 8h30 às 12h
Hospital Municipal Santa Isabel
Centro Médico em Praça Caldas Brandão, S/N 58020-560 – Jardim das Ácacias
Palestra no dia 27/09 à tarde para equipe do programa Saúde da Família.
Recife (PE) – dia 27/09 das 9h às 12h e de 14h às 17h
IMIP – Instituto Médico Integrado Professor Antônio Figueira
Rua dos Coelhos, 300 – Boa Vista
Garanhuns (PE) – dia 28/09 das 9h às 12h
Hospital Dom Moura
Av. Simão Gomes, S/N – Centro
Fortaleza (CE) – dia 28/09 das 9h às 12h e de 14h às 17h
Santa Casa de Misericórdia
R. Barão de Rio Branco, 20 – Centro
Reriutaba (CE) – dia 28/09 das 9h às 12h e de 14h às 17h
Hospital Rita do Vale Rego
R. Osvaldo Honorio Lemos, 1 -Vila Nova
Teresina (PI) – dia 27/09 das 7h30 às 9h30 e dia 30/09 das 9h às 12h
Hospital São Marcos
R. Olavo Bilac, 2300 – Centro
Fonte: Drauzio Varella / Minha Vida
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